Examinarea imagistică prin rezonanţă magnetică (IRM) a sistemului nervos central este o investigaţie prin care se vizualizează imagini ale creierului şi ale măduvei spinării folosindu-se un câmp magnetic puternic. Examinarea IRM este cea mai folosită tehnică imagistică pentru diagnosticul şi monitorizarea sclerozei multiple (SM). Această tehnologie nu expune corpul la radiaţii, spre deosebire de alte tehnici de imagistică, cum ar fi razele X şi tomografiile computerizate. Investigaţia se poate efectua cu sau fără administrarea de substanţă de contrast. Imaginile obţinute oferă informații importante pentru diagnostic, iar evaluările de control, la intervalele recomandate de medicul dumneavoastră, aduc date importante despre eficacitatea tratamentului și controlul SM.
„Ce ne spun” RMN-urile despre evoluţia SM?
Leziunile de SM sunt în general vizibile la examenul imagistic prin rezonanţă magnetică nucleară (RMN) ȋncă din primele stadii ale bolii. Examenul imagistic pune ȋn evidenţă atât zone de inflamaţie cât şi zone ȋn care substanţa cerebrală a fost afectată sau distrusă. Astfel, se pot observa atât leziuni recente, active cât şi leziuni mai vechi, cronice.
Se folosesc diferite tehnici de examinare RMN care evidenţiază leziunile din SM fie ca pete albe strălucitoare, fie ca zone ȋntunecate. Principalele tehnici se numesc imagini ponderate T1 (în care zonele de inflamație apar ca leziuni mai întunecate) și imagini ponderate T2 (în care zonele mai noi și mai vechi de inflamație și leziuni tisulare apar ca pete luminoase).
Examinarile RMN repetate ȋn timp pot dezvălui apariţia unor leziuni noi, sau pot evidenţia leziuni care se extind în dimensiune, aşadar ne pot aduce date despre activitatea bolii si despre controlul SM.
Simptomele și puseele de boală pe care le experimentați apar din cauza faptului că boala e activă şi se pot asocia cu modificări ale creierului sau ale măduvei spinării la examenul imagistic prin rezonanţă magnetică. Aceste leziuni la examenul imagistic se pot dezvolta ȋnsă și fără a produce simptome - sunt aşa numitele leziuni "silențioase". Așadar, pentru monitorizarea evoluţiei bolii, medicul neurolog ia în considerare simptomele pe care le raportați, precum și leziunile care pot fi observate la examenul prin rezonanţă magnetică. Astfel se obține o imagine completă a nivelului de activitate a bolii și a modului în care medicamentele pe care le luaţi asigură controlul bolii. Un obiectiv ambiţios în SM este atingerea statusului NEDA-3 sau „fără semne de activitate a bolii” ("no evidence of disease activity"): aceasta ȋnseamnă absența puseelor de boală, absenţa progresiei dizabilității și absenţa leziunilor active la examinarea IRM.
În concluzie, examinarea IRM oferă atât informații importante pentru diagnosticul SM cât şi date esenţiale despre controlul bolii, de aceea trebuie să efectuaţi examinările imagistice conform recomandărilor medicului curant.
Referinţe:
Website National Multiple Sclerosis Society. Disponibil la: MRIs for Diagnosing MS | National MS Society. Accesat Feb 2024.
Website Multiple Sclerosis Society. Disponibil la MRI and MS: 7 things you need to know | MS Society. Accesat Feb 2024.
Website Multiple Sclerosis Trust. Disponibil la: NEDA (no evidence of disease activity) | MS Trust. Accesat Feb 2024.