It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.

Traseul pacientului cu melanom 1-3

Melanomul este o formă de cancer cu evoluție agresivă, care se dezvolta cel mai adesea la nivelul pielii și poate să apară la orice vârstă. Acesta se dezvoltă în celulele pigmentare numite melanocite, care sunt situate în stratul extern al pielii (epiderm) și care produc melanina, un pigment care ajută la protecția pielii împotriva radiațiilor ultraviolete (UV).1,2

Melanomul cutanat apare atunci când melanocitele încep să se dezvolte necontrolat și formează o tumoră care se extinde la suprafața și în profunzimea pielii.1-3

Pasul 1

Prezentarea la medic

Examen fizic general și examinarea pielii

Pasul 2

Stadializare

Medicul stabilește stadiul melanomului (de la 0 la 4) pe baza extensiei acestuia, stabilită cu ajutorul rezultatelor biopsiei și al altor investigații (cum sunt testele imagistice).

Cu cât melanomul este într-un stadiu mai mic, cu atât prognosticul pacientului este mai bun

Pasul 3

Teste suplimentare
În funcție de situație, se pot face o serie de teste pentru a descrie mai bine tumora - de exemplu, testare genetică BRAF

Pasul 4

Tratament
De câte ori este posibil, se recomandă excizia chirurgicală cu margine largă. După caz, intervenția chirurgicală poate viza și ganglionii limfatici sau unele metastaze.

Tratamentul medicamentos poate fi recomandat mai ales în stadiile avansate și poate include imunoterapie, terapii țintite sau chimioterapie.

Pasul 5

Urmărire pe termen lung
Se stabilește un plan de monitorizare pentru fiecare pacient în parte, în funcție de stadiul bolii, răspunsul la tratament și alți factori care țin de pacient.

TIPURI DE TERAPII UTILIZATE ÎN MELANOM

Alegerea tratamentului este individualizată, după evaluarea atentă a pacientului respectiv2-4

  • Excizie chirurgicală largă: Îndepărtarea unei suprafețe mai mari de piele cu aspect normal din jurul melanomului pentru a asigura margini de rezecție libere (fără celule canceroase)
  • Limfadenectomie: Intervenție chirurgicală prin care sunt excizați ganglionii limfatici
  • Imunoterapie: Formă de terapie a cancerului care stimulează sistemul imun să recunoască și să distrugă celulele maligne
  • Terapie țintită: Tip de terapie medicamentoasă care are scopul de a bloca molecule anormale din celulele tumorale care fac ca acestea să se dividă incontrolabil. De exemplu, inhibitorii BRAF și MEK acționează țintit asupra melanomului care prezintă anumite mutații genetice.
tipuri de terapii utilizate in melanom
Figură adaptată după: Vanni I. et al. Front. Mol. Biosci. 2020;7:172
  • Chimioterapie: Tratament sistemic care utilizează medicamente care opresc dezvoltarea celulelor maligne prin distrugerea sau împiedicarea diviziunii acestora
  • Radioterapie: Tratament care utilizează raze de energie, cum sunt razele X, pentru a distruge celulele maligne

După finalizarea tratamentului pentru melanom (indiferent că este vorba despre intervenție chirurgicală, tratament medicamentos sau alte tratamente) va trebui să păstrați pe termen lung legătura cu medicul dumneavoastră pentru monitorizare și vi se vor recomanda o serie de modificări ale stilului de viață care să vă poată ajuta să preveniți o eventuală recădere (de exemplu, veți învăța cum să vă protejați eficient de soare și cum să aveți grijă de starea generală de sănătate, inclusiv cea emoțională).

Fisier pdf
Descarcă broșura Melanomul

Care a fost experiența pacienților care au parcurs aceste etape?

Cred că unul dintre factorii cei mai importanți este timpul - din perspectiva rapidității diagnosticului, să nu pierdem timpul între diferite specialități sau încercând să deslușim etapele. Din acest punct de vedere, este foarte importantă prevenția (lucru pe care eu nu l-am făcut în adolescență și tinerețe), dar și diagnosticarea și tratamentul făcute la timp

Anca, pacientă cu melanom în stadiul I

 

E mai bine să îți aloci timp să te îngrijești ca să nu fii nevoit să îți rupi apoi timp de lângă familie ca să te tratezi – de fapt, ca să lupți pentru supraviețuire, deoarece în fazele avansate de boală, în acest moment nu avem tratament curativ

Lidia, pacientă cu melanom în stadiul III

Curated Tags

REFERINȚE:

  1. American Cancer Society. Melanoma skin cancer early detection, diagnosis,and staging. https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8825.00.pdf la 18.04.2021
  2. Cancer Council Australia. Understanding Melanoma. https://www.cancer.org.au/assets/pdf/understanding-melanoma-cancer-booklet. Accesat la 18.04.2021
  3. Michielin O, van Akkooi ACJ, Ascierto PA et al. Cutaneous melanoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2019;30:1884-1901.
  4. Proietti I et al. Cancers 2020;12,1823

Citiți mai multe despre Melanom