Ce este lipoproteina(a)?
Lipoproteina(a), scrisă prescurtat Lp(a), este un tip special de particulă grasă din sânge, asemănătoare colesterolului LDL (”colesterolul rău”). Deși nu este la fel de cunoscută precum colesterolul și fracțiile sale (LDL și HDL), Lp(a) a atras tot mai multă atenție în ultimii ani, pentru că s-a demonstrat că poate contribui la creṣterea riscului de boli cardiovasculare.
Ca și structură, Lp(a) este formată dintr-o particulă de grăsime asemănătoare LDL, de care este atașată o ”coadă” numită apolipoproteina(a).
Această combinație o face diferită de celelalte grăsimi din sânge și este cauza pentru care un nivel crescut al Lp(a) favorizează depunerea sa în pereții vaselor de sânge (arterelor), contribuind la formarea plăcilor de aterom (ateroscleroză).
De asemenea, această ”coadă” crește procesele inflamatorii în organism și favorizează formarea cheagurilor de sânge – ceea ce crește riscul de evenimente cardiovasculare majore.
Un aspect foarte important este că nivelul Lp(a) al unui individ este determinat genetic în proporție de 70-90%. Aceasta înseamnă că nivelul Lp(a) nu este influențat semnificativ de alimentație, greutate sau exercițiul fizic, ci este moștenit de la părinți.
Educația medicală corectă este un lucru esențial. Mulți oameni au auzit de colesterol (”bun” sau ”rău”), dar nu știu că există și alte particule de grăsimi, dintre care unele, precum Lp(a), pot contribui mult în aprecierea corectă a riscului cardiovascular. Informarea corectă vă ajută la discuții mai bune cu medicul.
Lipoproteina(a) și legătura cu riscul cardiovascular
Legătura dintre Lp(a) și riscul cardiovascular este importantă deoarece valori crescute se asociază cu un risc mai mare de infarct miocardic, accident vascular cerebral sau alte boli cardiovasculare.
Nivelul crescut al Lp(a) contribuie la creșterea probabilității de infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare, independent de alți factori de risc. De aceea, riscul cardiovascular crește suplimentar atunci când Lp(a) crescută se combină cu ceilalți factori de risc clasici, precum: colesterol LDL crescut, tensiune arterială mare, diabet zaharat, obezitate, fumat, sedentarism, istoric familial de boli cardiovasculare precoce.
Măsurarea lipoproteinei(a)
Lp(a) se măsoară printr-o analiză din sângele venos. În multe situații, este suficientă o singură determinare în viață, pentru că – fiind determinat genetic – nivelul Lp(a) rămâne relativ stabil de-a lungul vieții unui individ.
Testarea poate fi deosebit de utilă la persoanele care au:
- evenimente cardiovasculare apărute fără motive evidente, devreme în cursul vieții (bărbați sub 55 de ani, femei sub 60 de ani)
- evenimente cardiovasculare repetate, în ciuda unui control bun al colesterolului LDL
- colesterol LDL crescut, greu de controlat,
- rude apropiate cu infarct sau accident vascular cerebral la vârste tinere
Ce puteți face dacă aveți Lp(a) crescută
Dacă v-ați testat pentru Lp(a) și aveți o valoare peste 50 mg/dl, nu trebuie să vă panicați. Acest rezultat este un semnal pentru măsuri mai active de prevenție cardiovasculară. Va fi util să acordați o atenție mai mare controlului tensiunii arteriale, colesterolului LDL, glicemiei, greutății corporale și să renunțați la fumat.
În prezent, controlul Lp(a) este mai dificil decât controlul altor tipuri de colesterol, pentru că încă nu există un medicament indicat pentru reducerea Lp(a). Cercetarea medicală este în desfășurare în această direcție.
Dieta sănătoasă, sportul și menținerea unei greutăți corporale optime sunt esențiale pentru sănătatea inimii, dar – așa cum s-a menționat – nu reduc semnificativ nivelul Lp(a), fiind în principal determinat genetic. Totuși, aceste măsuri rămân foarte importante, fiindcă pot reduce riscul cardiovascular total.
Un stil de viață echilibrat poate face o diferență majoră pentru reducerea riscului cardiovascular total. De asemenea, medicul poate decide dacă sunt necesare investigaṭii suplimentare sau un plan mai atent de monitorizare.
