Urticaria cronică spontană (UCS) este o boală a pielii care provoacă erupții roșii, mâncărime intensă și umflături (papule sau plăci) care apar și dispar fără o cauză evidentă. Afectează aproximativ 1% din populație, însă este adesea subdiagnosticată sau tratată necorespunzător, de aici și miturile care circulă în rândul populației.
Urticaria cronică spontană, cunoscută anterior și sub denumirea de urticarie cronică idiopatică și urticarie cronică, se numește „cronică” pentru că simptomele persistă mai mult de 6 săptămâni, și „spontană” fiindcă nu este declanșată de un factor clar, cum ar fi o alergie alimentară, un medicament sau o înțepătură de insectă.
Mitul 1: „Urticaria apare numai din cauza unei alergii alimentare”
Este adevărat că o urticarie acută poate fi declanșată de un aliment, medicament sau înțepătură de insectă. În cazul urticariei cronice spontane, în peste 80–90% dintre cazuri, nu se identifică un factor declanșator extern. Boala are la bază un proces autoimun sau autoalergic, în care sistemul imunitar eliberează histamină și alte substanțe inflamatorii care provoacă mâncărimea și umflăturile caracteristice.
Mitul 2: „Urticaria cronică dispare de la sine”
Unele cazuri pot intra în remisie spontană, dar majoritatea pacienților se confruntă cu simptome persistente luni sau ani. Urticaria spontană cronică persistă mai mult de 1 an în cazul celor mai mulți pacienți. Durata bolii este în general de 1-5 ani, dar poate să fie mai lungă în cazurile mai severe, cazurile cu angioedem concomitent, în combinație cu urticarie fizică sau cu un test cutanat seric autolog pozitiv.
UCS afectează somnul, performanța la muncă și starea psihică, iar consultul la medicul dermatolog este esențial pentru un diagnostic corect și un plan terapeutic personalizat.
Mitul 3: „Urticaria cronică e doar o boală a pielii”
Mâncărimea intensă și aspectul pielii fac să cadă atenția în mod special asupra celui mai mare organ al corpului omenesc, pielea. Dar UCS poate duce la anxietate, depresie și izolare socială. Studiile arată că impactul emoțional al UCS este comparabil cu cel al bolilor cronice severe. Ea poate fi însoțită de alte afecțiuni precum: tiroidită autoimună (aproximativ 20%), sindrom metabolic (6%-20%), dar și de anxietate (10%-31%) și depresie (7%-29%). 9 din 10 pacienți raportează afectarea somnului și a calității vieții.
Mitul 4: „Pot trata urticaria acasă, nu e nevoie de medic”
Aplicarea necontrolată a suplimentelor, unguentelor naturiste sau eliminarea haotică a alimentelor din dietă nu rezolvă boala și poate chiar întârzia diagnosticul. Doar medicul poate stabili cauza (autoimună, infecțioasă, medicamentoasă etc.) și în funcție de aceasta tratamentul potrivit. Tratamentul actual ajută la obținerea controlului bolii, iar evitarea unor factori nespecifici poate reduce simptomele.
Mitul 5: „Urticaria spontană cronică se datorează stresului sau unui animal de companie”
Acestea nu sunt de obicei cauzele USC. În majoritatea cazurilor, nu poate fi identificată o cauză specifică. Deși stresul poate agrava simptomele (prin efecte asupra sistemului imunitar), el nu este, în majoritatea cazurilor, un „dublu vinovat” cauzal care declanșează boala.
Mitul 6: „Majoritatea persoanelor cu urticarie cronică obțin ameliorare completă cu antihistaminice.”
Doar aproximativ 50% dintre pacienți obțin ameliorare adecvată cu antihistaminice. Antihistaminicele non-sedative reprezintă tratamentul simptomatic al urticariei, iar dozele uzuale reușesc să îmbunătățească simptomatologia la mai puțin de 50% din pacienți, arată Societatea Română de Dermatologie. În practica clinică, se poate crește doza antihistaminicelor (de până la 4 ori față de doza inițială) pentru a obține un răspuns mai bun. Dar dacă antihistaminicele, chiar și la doze mărite, nu dau un răspuns satisfăcător, medicii pot prescrie terapie biologică.
Mitul 7: „Urticaria raspunde bine la tratamentul cu steroizi”
Steroizii sunt folosiți doar pentru pusee severe și trebuie limitați din cauza efectelor adverse potențiale. Ghidurile terapeutice menționează utilizarea unei cure scurte (de circa 10 zile) în timpul exacerbărilor. Steroizii pot fi o soluție temporară foarte utilă, dar nu sunt „soluția finală” pentru majoritatea pacienților cu urticarie cronică.